化疗后发烧啥原因
化疗后发烧啥原因
感染、药物、肿瘤本身、白细胞减少均可导致
深圳大学总医院副院长、普外科科主任、教授 巩 鹏
恶性肿瘤的治疗中，化疗功不可没。但化疗也是把双刃剑，它虽然对一些恶性肿瘤疗效明显，也会带来副作用。其中，化疗后持续发热，甚至高热不退的情况，常常困扰患者。化疗后发热的原因可大致分为感染性与非感染性两大类，虽然具体引发因素不同，但大部分都可防可控。
感染性发热。恶性肿瘤患者免疫力低下，化疗常会进一步削弱机体免疫力，导致感染发生。该类患者的发热一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等，症状依病灶不同而异，如呼吸道感染者常会咳嗽、咳痰，消化道感染患者则会出现腹痛、腹泻等。感染发生早期应及时就诊，避免使用退热药物，以免掩盖病情。治疗上可根据感染病灶、病原菌进行相应抗感染治疗。
非感染性发热。此类情况还可细分为三种，即药物热、肿瘤热、粒细胞缺乏并发热。药物热多因化疗药物引起，常出现在用药后24小时内，畏冷、寒战，继而发热，体温为38℃~40℃。在给予物理降温、解热镇痛药处理后多可缓解，严重者可给予肾上腺皮质激素治疗。
有些恶性肿瘤本身会有发热的临床表现，称肿瘤热，多由肿瘤坏死释放致热源引起，可出现持续高热不退，使用退热药物后体温多可恢复正常，但药效过后仍会反复。此类情况，只有控制肿瘤后方能退热，患者需要一边接受化疗，一边进行退热治疗。
粒细胞缺乏并发热主要因为化疗后白细胞减少所致，是最常见的化疗副反应，该类患者常有乏力、疲倦、食无味和发热表现，抽血化验白细胞常低于正常值。出现上述情况时，须及时就医，必要时使用退热药和升白细胞药。患者平时要佩戴口罩，尽量少到户外活动，加强营养，多吃高蛋白食物，严重者最好入住隔离病房，同时使用抗感染药物。
对于化疗后发热，患者不需太过紧张，只要正确对待，大多不会出现危险。发热期间，患者及家人应学会一些简易的物理降温方法，如多休息、多饮水、温水擦浴等，促进代谢产物排出，同时定期查血常规，及时联系医师。医师能够尽快判断病情，正确处理，减少因发热引起的意外。▲, 百拇医药(巩鹏)
感染、药物、肿瘤本身、白细胞减少均可导致
深圳大学总医院副院长、普外科科主任、教授 巩 鹏
恶性肿瘤的治疗中，化疗功不可没。但化疗也是把双刃剑，它虽然对一些恶性肿瘤疗效明显，也会带来副作用。其中，化疗后持续发热，甚至高热不退的情况，常常困扰患者。化疗后发热的原因可大致分为感染性与非感染性两大类，虽然具体引发因素不同，但大部分都可防可控。
感染性发热。恶性肿瘤患者免疫力低下，化疗常会进一步削弱机体免疫力，导致感染发生。该类患者的发热一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等，症状依病灶不同而异，如呼吸道感染者常会咳嗽、咳痰，消化道感染患者则会出现腹痛、腹泻等。感染发生早期应及时就诊，避免使用退热药物，以免掩盖病情。治疗上可根据感染病灶、病原菌进行相应抗感染治疗。
非感染性发热。此类情况还可细分为三种，即药物热、肿瘤热、粒细胞缺乏并发热。药物热多因化疗药物引起，常出现在用药后24小时内，畏冷、寒战，继而发热，体温为38℃~40℃。在给予物理降温、解热镇痛药处理后多可缓解，严重者可给予肾上腺皮质激素治疗。
有些恶性肿瘤本身会有发热的临床表现，称肿瘤热，多由肿瘤坏死释放致热源引起，可出现持续高热不退，使用退热药物后体温多可恢复正常，但药效过后仍会反复。此类情况，只有控制肿瘤后方能退热，患者需要一边接受化疗，一边进行退热治疗。
粒细胞缺乏并发热主要因为化疗后白细胞减少所致，是最常见的化疗副反应，该类患者常有乏力、疲倦、食无味和发热表现，抽血化验白细胞常低于正常值。出现上述情况时，须及时就医，必要时使用退热药和升白细胞药。患者平时要佩戴口罩，尽量少到户外活动，加强营养，多吃高蛋白食物，严重者最好入住隔离病房，同时使用抗感染药物。
对于化疗后发热，患者不需太过紧张，只要正确对待，大多不会出现危险。发热期间，患者及家人应学会一些简易的物理降温方法，如多休息、多饮水、温水擦浴等，促进代谢产物排出，同时定期查血常规，及时联系医师。医师能够尽快判断病情，正确处理，减少因发热引起的意外。▲, 百拇医药(巩鹏)